Impotenz ist die Unfähigkeit einer Person, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Es ist auch als erektile Dysfunktion bekannt und kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, einen zufriedenstellenden Verkehr zu haben. Impotenz ist eine sehr häufige Erkrankung und kann in jedem Alter auftreten. Am häufigsten ist es jedoch bei älteren Männern. Laut der University of Wisconsin haben etwa 5 Prozent der Männer in den USA, die über 40 Jahre alt sind, eine vollständige erektile Dysfunktion (ED). Etwa 15 Prozent der Männer über 70 Jahre haben eine vollständige ED.
Häufige Ursachen
Die Fähigkeit einer Person, eine Erektion zu erreichen, basiert auf einer Reihe von Faktoren und kann aus verschiedenen körperlichen Problemen resultieren. Psychische Gesundheitsprobleme und andere psychische Probleme können ebenfalls ED verursachen oder verschlimmern.
Physikalische Gründe
Erektionsstörungen werden meist durch einen physischen Faktor verursacht. Die häufigsten Gründe sind:
- Herzkrankheiten
- hoher Cholesterinspiegel
- verstopfte Blutgefäße
- Schädigung des Penis
- Diabetes
- Fettleibigkeit
- Metabolisches Syndrom
- Parkinson-Krankheit
- Multiple Sklerose
- Rauchen und andere Arten des Tabakkonsums
- Alkoholismus
- andere Formen des Drogenmissbrauchs
- Schlafstörungen
- Behandlung von Prostatakrebs oder Behandlung einer vergrößerten Prostata
- Rückenmarksverletzung
- Peyronie-Krankheit
Psychologische Gründe
Es gibt auch eine Reihe von psychischen Ursachen für Impotenz. Dies sind die häufigsten psychischen Ursachen:
- Stress
- Depression
- Angst
- andere psychische Störungen
- Beziehungsprobleme aufgrund von Stress, schlechter Kommunikation oder anderen Problemen
Einige Männer leiden möglicherweise unter einer Kombination aus physischen und psychischen Problemen, die zu ED führen oder diese verschlimmern können. Zum Beispiel kann ein körperliches Trauma, das die sexuelle Reaktion einer Person verlangsamen kann, zu Angst vor dem Erreichen einer Erektion führen. Diese Angst kann ED verschlimmern.
Der britische National Health Service (NHS) weist auch darauf hin, dass einige Männer möglicherweise nur in bestimmten Situationen an ED leiden. Zum Beispiel kann eine Person in der Lage sein, beim Masturbieren eine Erektion zu erreichen, oder sie kann feststellen, dass sie mit einer Erektion aufwacht. Wenn eine Person mit einem Sexualpartner keine Erektion bekommen kann, ist die Ursache ihrer Impotenz wahrscheinlich eine psychologische. Wenn eine Person niemals in der Lage ist, eine Erektion zu bekommen, ist die Ursache ihrer Impotenz wahrscheinlich physisch.
Behandlung
Erstens wird der Arzt sicherstellen, dass die Person die richtige Behandlung für alle anderen Erkrankungen erhält, die sie möglicherweise hat. Es ist möglich, dass diese Zustände ED verursachen oder verschlimmern, daher sollten sie richtig behandelt werden. Der Arzt wird die erektile Dysfunktion direkt behandeln. Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Impotenz, die jedoch je nach Ursache der Impotenz variieren.
Orale Arzneimittel
Es gibt mehrere orale Medikamente, die für Menschen mit erektiler Dysfunktion verschrieben werden können. Diese schließen ein:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Spedra)
Diese Medikamente lösen nicht automatisch eine Erektion aus. Die Person sollte immer noch eine sexuelle Anregung spüren, damit sie arbeiten kann. Sie verursachen keine sexuelle Erregung und sind keine Aphrodisiaka. Diese Medikamente können einige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Kopfschmerzen und Gesichtsrötung. Seltener kann es bei einer Person zu Verdauungsstörungen, einer verstopften Nase und einem Blaustich ihrer Sehkraft kommen. Diese Arzneimittel sollten vermieden werden, wenn die Person die folgenden Bedingungen hat:
- ernsthafte Herzprobleme
- schwere Leberprobleme
- hatte vor kurzem einen Schlaganfall
- hatte vor kurzem einen Herzinfarkt
- niedriger Blutdruck
- einige seltene erbliche Augenkrankheiten
Alprostadil
Wenn die erektile Dysfunktion einer Person nicht auf die Behandlung anspricht, kann Alprostadil angeboten werden. Es ist ein künstliches Hormon, das die Durchblutung des Penis stimulieren kann. Eine Person kann entweder das Hormon direkt in ihren Penis injizieren oder das Alprostadil-Granulat in ihre Harnröhre geben. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase zur Oberseite des Penis transportiert.
Laut NHS tritt bei einer Person, die dieses Hormon einnimmt, normalerweise nach 5 bis 15 Minuten eine Erektion auf. Die Dauer einer Erektion hängt jedoch von der eingenommenen Alprostadil-Dosis ab. Männer mit Sichelzellenerkrankungen und dem Risiko eines Priapismus, der eine anhaltende schmerzhafte Erektion darstellt, sollten Alprostadil meiden. Menschen mit anderen Störungen und Menschen, die andere ED-Behandlungen anwenden, sollten kein Alprostadium einnehmen.
Einige der Nebenwirkungen dieser Behandlung sind:
- Veränderungen des Blutdrucks
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schmerzen im Penis
- Harnröhrenbrand
- Harnröhrenblutung
- Reaktionen an der Injektionsstelle
Vakuumpumpen
Eine andere alternative Behandlung für Impotenz ist eine Vakuumpumpe. Es kann entweder handgefertigt oder batteriebetrieben sein. Der Mann legt einen Schlauch über den Penis und pumpt dann die gesamte Luft aus dem Schlauch, wodurch ein Vakuum entsteht. Dieses Vakuum bewirkt, dass Blut den Penis füllt und ihn gerade macht. Durch Platzieren eines Gummirings um die Basis des Penis bleibt das Blut an Ort und Stelle, so dass der Mann eine Erektion aufrechterhalten kann.
Eine Vakuumpumpe kann es einer Person ermöglichen, eine Erektion für etwa 30 Minuten aufrechtzuerhalten. Der NHS nennt diese Pumpen “effizient” und gibt an, dass 9 von 10 Männern nach dem Gebrauch Sex haben können. Eine Person sollte keine Vakuumpumpe verwenden, wenn sie an einer Blutungsstörung leidet oder wenn sie Medikamente eingenommen hat, um die Gerinnungsfähigkeit ihres Blutes zu verringern. Weniger als ein Drittel der Männer leidet unter Schmerzen und Blutergüssen, wenn sie eine Vakuumpumpe verwenden.
Chirurgie
Chirurgische Eingriffe können empfohlen werden, jedoch nur, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen. Bei diesen chirurgischen Eingriffen werden Implantate, die halbstarr oder aufblasbar sein können, in den Penis eingesetzt.
Psychologische Behandlungen
Wenn erektile Dysfunktion durch Stress, Angstzustände oder andere psychologische Gründe verursacht wird, wird der Arzt der Person raten, einen Psychologen oder Berater aufzusuchen. Wenn die Bedingung zu Spannungen und Stress in der Beziehung führt, können beide Partner für gemeinsame Aufgaben empfohlen werden. Dies kann bei der Lösung eines Problems hilfreich sein.
Prävention von Impotenz
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Person ihre Chancen auf Impotenz verringern kann. Diese schließen ein:
- Rauchen verboten
- Missbrauche keinen Alkohol oder andere Substanzen
- Beckenbodenübungen
- Gewichtsverlust bei Fettleibigkeit
- Schritte unternehmen, um Stress zu vermeiden
- Behandlung von Depressionen, Angstzuständen oder anderen psychischen Problemen
Autor: Dr. Ulrich Braun (LMU Klinikum München)